整形外科「保存療法」の説明

整形外科での治療の基本「保存療法」とは?

整形外科での治療法について一般の患者さんは、先生の言うままに、ただリハビリを受けたり、注射を打たれたりで、治療の中身をあまり把握していません。

ここでは、整形外科の治療を解説していきます。

まず、整形外科では、「背骨の変性や変形があっても治療の基本は保存療法」

●保存療法
保存療法とは、今ある痛みをとりあえず、改善するための対症療法です。保存療法は骨の変形、変性にアプローチしていないので、保存療法をしても、骨の変形、変性が元どおりに治るわけではありません。

骨の変形、変性があっても無くても、痛くて困っている患者様の「痛み」を一時的にでも感じなくする事が目的の薬物療法や神経ブロック注射をしたり、

「とりあえず引っ張っておきましょう!」の牽引療法、コルセットなどの装具療法、理学療法があります。

保存療法の種類

□薬物療法
痛みを鎮める「消炎鎮痛剤」ですが、一番よく処方される湿布薬です。湿布薬は昔の人は「膏薬(こうやく)」と呼ぶ人もいますが、簡単に言うと「痛み止めの貼り薬」です。貼り薬や塗り薬などの外用薬のほか、内服薬、座薬、注射薬などがあります。

また、筋肉のこりをほぐす、「筋弛緩薬」、傷んだ神経の修復を促すビタミン剤なども薬物療法で用いられます。ほとんどが内服薬で処方されます。

□神経ブロック
痛みが起こっている神経根の周囲に局所麻酔薬を注入する「硬膜外ブロック」や、神経根の周辺に直接局所麻酔薬を注射する「神経根ブロック」などの方法がある。特に痛みが強いときに打たれることが多いようです。

□牽引療法
ベルトを巻いて、特殊な機械で腰椎を引っ張る治療法。引っ張ることによって、神経への圧迫を軽減して痛みを軽くすると言っているお医者様もおられますが、

(牽引で神経の圧迫が軽減することには医学的根拠がないことが分かっているようです。しかし、未だに、整形外科では、牽引で効果がでると言っているようです。)

□装具療法
腰に巻くコルセットを装用する。コルセットで無理な動きを制限して腰を保護するもの。軽度の腰痛だと、動きやすい布製のやわらかいタイプで、重度の腰痛だと硬くしっかりと固定するタイプを特注でつくってくれます。

□理学療法
蓄熱剤の入ったホットパックや機械などで温める「温熱療法」、「マッサージ」や
「電気療法」などがある。家庭で行えるものもあります。

正しい整形外科の選び方

NHKきょうの健康「腰痛、肩こり、手足のしびれ」
「背骨」がかかわる症状の診断・治療ガイドブック
〔総監修〕東京女子医科大学医学部整形外科教授
伊藤 達雄
によると、

「問診と身体所見でほぼ診断がつく。検査はその裏付けのために行う。」
医師は問診で7割方、触診などの身体所見を併せて9割方はだいたいの診断がつきます。それを確認したり、裏付けするために画像検査が行われる。

⇒正しい整形外科医は問診と身体の触診で9割の診断をします。レントゲン,MRIなどの画像検査は裏付けであり確認に使うだけです。
⇒筋肉などの触診もせず、レントゲン,MRIなどの画像の異常を診て判断する整形外科医は骨の異常だけを診ているので要注意。

レントゲン,MRI検査

腰痛や坐骨神経痛で整形外科を受診する人が多いのですが、ほとんどの整形外科では「問診、触診」はなく、「画像検査」がメインの診断になるので、画像検査の特徴を見ていきましょう。

①レントゲン

骨の概観に見ていくのに強い検査腰椎や骨盤の変性を見ることができます。
「椎骨と椎骨の間が狭くなっている」など、素人が見ても分かる異常が分かることもある。

このような腰椎や椎間板の変性・変形によって、「椎間板ヘルニアの可能性がある」と診断する先生もおられますが、椎間板ヘルニアの診断はレントゲン検査だけでは
発見できない。

脊椎分離症と脊椎すべり症は、レントゲン検査で診断できます。椎骨の後方の突起部に隙間が見られる場合、脊椎分離があるとわかります。

②MRI
主に神経を中心とした内容を見ていくのに強い検査。椎間板や脊柱管の中の脊髄などの撮影をします。したがって、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄による神経の圧迫などの
発見に有効です。

レントゲン検査では、骨を確認できても椎間板や神経を見ることができないからです。

③CT:主に骨の形や、ヘルニアなどが硬く骨のようになってしまっていないかなど見ていくのに強い検査

こんな整形外科を選ぼう!

整形外科で、「画像検査しかしてもらえなかった。」と言われる患者様が多いのですが、診断のための検査は画像診断だけではありません。あなたが行かれた整形外科でも受けたか確認して下さい。

診察室へ入る

問診

身体所見(筋肉の動き、硬直などの触診)

画像検査

必要に応じて追加検査

診断

といった流れになっています。

問診:
腰痛や下肢の痛み、しびれなど どんな症状が現れていて、日常の動作で制限されて
困っているかなど、詳しく聞きます。

身体所見:
脊柱の可動域や、どんなふうに動いたときに痛みやしびれが起こるのかを調べたり、感覚や腱反射などの神経の検査を行います。

さらに、筋肉の状態を調べるために触診も行われます。腰が痛い人は、おしりの筋肉が萎縮していることがあるからです。

必要に応じて追加検査:
血液検査など

乗太郎整体院に来院される患者さまのお話をお聞きする中で身体所見をする整形外科の先生の話がでてきません。 「画像診断しかしてくれなかった」という声が多いのです。

乗太郎が重要視している筋肉の萎縮を検査していないのです。
筋肉の萎縮をしっかり診断してくれる整形外科の先生を選ばれることを強くお薦めします。

 

整形外科に行くならここしかない

整体師をはじめ、治療家の間で噂になっている整形外科があります。
そこは、医学的根拠のある本当の治療をする整形外科です。
加茂整形外科医院

他の普通の整形外科と言っていることがまったく違う整形外科です。
しかし、医学的、科学的事実を正しく紹介しているの整形外科なので、全国から治らない痛みを抱えた人の駆け込み整形外科になっています。

普通の整形外科では、
●椎間板ヘルニア
●脊柱管狭窄症
●椎間板障害
●半月板障害
●軟骨障害
が痛みの原因です。と言います。

しかし、加茂整形外科では、違います。
「椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄が痛みやしびれの原因となることはありません。痛みやしびれは神経症状ではありません。」
「腰椎すべり症、分離症
(初期の疲労骨折は除きます)
椎間板や軟骨の変性が痛みの原因となることはありません。」
とはっきり言われています。

加茂医師が紹介する
「痛みを知る」痛み学の第一人者 熊澤孝朗先生の本によると、

神経線維は通常、その末端にある受容器からの信号を伝えるものであって、その途中が興奮を起こしたりすることはありません。

筋肉が痛みに大きく影響する運動器の痛みは慢性痛症と深く関係しています。

このことは筋肉の痛みが、皮膚からの痛みよりも中枢神経に及ぼす影響が大きいということに関係していると考えられます。

↑神経を押さえて痛みが発生するなんて書かれていないのです。

ところが医療(整形外科)現場では未だ100年前の間違った理論を引きずっているのです。

椎間板ヘルニアや軟骨障害などの構造と痛みは別問題なのです。

最後に加茂医師と乗太郎の一致した意見です。
(いいえ、正しい知識をもった医師、治療家に共通した意見です。)

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が痛みやしびれの原因になることはありません。
これらは痛みやしびれの原因ではなくて結果とみるべきなのです。

兵庫県内にもありました!本物整形外科

※加茂整形外科が日本で唯一の本物整形外科と書きましたが姫路市内の病院に腰椎椎間板ヘルニアで入院し悪化し乗太郎整体院に駆け込まれた女性が

加茂整形外科と同じ治療をしてくれる整形外科を兵庫県内で見つけて下さいました。

西宮の浅井診療所 です。

浅井診療所も見つけて下さった方が実際に、西宮まで治療を受けにいかれました。その時に、感動した事を2つ教えて下さいました。

1つ目は、レントゲン検査やMRI検査を一切せずに治療が始まり、治療後もなかったのです。「レントゲンもMRIも撮らない整形は初めて!」と、驚きとともに感動したそうです。

もう1つが、治療後、薬が一切処方されなかったことです。思わず、「薬がでてないので先生に確認して下さい」と看護師さんに聞くと、もう一度 先生のところにとおしてもらい、

「薬は必要ありません。今まで薬を飲んで治らなかったんでしょ。必要ないです。」
と言われたそうです。

「痛み止めや注射で治らなくて、もう薬は懲り懲りと本当の治療を求めて、西宮まで来たのにまた同じ過ちをしてしまうところでした」

と反省するのと本物の医師に出会えたことが嬉しくて感動されたそうです。

 

 

 

 

 

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